تجهیزات بهداشت حرفه ای
تاريخ :
۱۳۹۳/۴/۱۸
تجهیزات بهداشت حرفه ای
بهداشت حرفهای Occupational Health یا سلامت شغلی یا سلامت کار شاخهای است ازعلم بهداشت وعبارتست از شناسائی، ارزیابی و کنترل عوامل زیان آور موجود در محیط کار به همراه یک سری مراقبت های بهداشتی درمانی به منظور سالم سازی محیط کار و حفظ سلامت نیروی کار .بهداشت حرفهای را میتوان به طور خلاصه علم و هنر تامین سلامت در محیطهای شغلی تعریف کرد و یک مهندس بهداشت حرفهای یا متخصص سلامت شغلی کسی است که وظیفه شناسایی، ارزش یابی و حذف یا کنترل عوامل مخاطره آمیز شغلی را به عهده دارد.
تاریخچه بهداشت حرفهای
نخستین کمیته مشترک سازمان بهداشت جهانی وسازمان بینالمللی کار که درسال ۱۹۵۰ تشکیل شد، بهداشت حرفهای را چنین تعریف نموده است: تامین و ارتقاء عالی ترین سطح سلامت جسمی، روانی واجتماعی برای کارگران همهٔ مشاغل، پیشگیری ازبیماریها و حوادث ناشی ازکار، بکارگماردن نیروی کار درمحیط وشغلی که از لحاظ جسمی و روانی قدرت انجام آنرا دارد و بطورخلاصه تطابق کاربا انسان. بهداشت حرفهای رشتهای است که به محیط کار بر میگردد. در واقع متخصصان در این رشته خطرهای بالقوهای که در محیط کار وجود دارد را شناسایی میکنند و در مراحل بعد به اندازهگیری و ارزیابی این خطرات و کنترل آنها میپردازند. البته کسانی که علم بیشتری در این رشته دارند، خطرهای شغلی را پیش بینی نیز میکنند. به این نکته باید اشاره کرد که کسب این مهارت ها به نحوه تربیت دانشجویان بستگی دارد.
تا قرن شانزدهم میلادی در کتب طبی به بهداشت حرفهای و ارتباط بیماری های مختلف با شغل افراد اشاره قابل توجهی نشده است. از قرن شانزدهم به بعد در تاریخ به چهرههای درخشانی بر میخوریم که تمام عمر خود را صرف تشخیص وجلوگیری از بیماری های ناشی از کار نموده و خدمات با ارزشی انجام دادهاند . اولین فردی که آثار ارزشمندی در مورد بهداشت حرفهای از خود به یادگار گذاشته است طبیبی از ناحیه ساکسونی در ایتالیا به نام اگریکولا بود او کتابی در ۱۲ جلد درباره اکتشافات و استخراج فلزات، ابزار کار، حوادث و بیماری های ناشی از کار و ... نوشت که در سال ۱۵۵۶ منتشر شد. بعداز اودر سال ۱۵۶۷ پزشک دیگری اهل سوئیس به نام پاراسلسوس کتابی درباره بیماری های وابسته به شغل در بین کارکنان معدن ذوب و فلزات منتشر کرد. در سال ۱۶۳۳ پدر طب کار یا همان رامازینی بدنیا آمد که یکی از پیشقدمان بزرگ قرن ۱۷ در زمینه بهداشت حرفهای میباشد. کتاب معروفش در باره بیماریهای حرفهای در سال ۱۷۰۰ میلادی منتشر شد. او برای اولین بار به پزشکان توصیه کرد که علاوه بر سوالات که در زمان معاینه از بیماران میپرسیدند از همه بپرسند شغل شما چیست این جمله کوتاه نقطه عطفی در تاریخ بهداشت حرفهای و طب کار بشمار آمده است .
بهداشت حرفهای در جهان
پدیداری دانش
بهداشت حرفهای، به عنوان یک تخصص ویژه وجدا از دیگردانشها ، به نسبت تازه است، اما مفاهیم مطرح شده دراین دانش از زمانهای کهن موردتوجه بوده است. چهارصد سال پیش ازمیلاد مسیح بقراط اثرات زیان آور مواجهه با سرب را شناسایی کرده و در نوشتههایش یاد میکند . درآن زمان عمدتاً از بردگان جهت مشاغل سخت استفاده میگردید وازآنجاکه حکومت ها هیچ گونه مسئولیتی در برابر بردگان نداشتند، بدیهی است که اقدامات خاصی نیزبرای حل مشکلات آنها صورت نمیپذیرفت. درنخستین سدهٔ پس ازمیلاد، پلنی که یک دانشمند رومی بود، از مثانهٔ حیوانات یک ماسک تنفسی ساخت وکاربرد آن را برای کار در معادن پیشنهاد نمود. در سال ۱۴۷۳ میلادی
النبوگ Ulrich Ellenbog نخستین نشریه بهداشتی در مورد بیماری ها و آسیبهای شغلی را انتشار داد. او در این مجموعه در باره بیماری های شغلی وصدماتی که در میان کارگران طلا شایع است مطالبی را به رشته تحریر در آورده. درقرن شانزدهم آگریکولا و پاراسلوس در باره بیماریهای شغلی کارگران ذوب آهن،
فلزات و بیماری های معدن چیان و مسمومیت جیوه آثاری به جای گذاردهاند . کتاب آگریکولا در سال ۱۵۵۶ یک سال بعد از مرگ او و کتاب پاراسلوس در سال
۱۵۶۷ منتشر شد. رامازینی، نخستین پزشکی است، که به توصیف پیشههای گوناگون و بیماریهای ناشی از آنها میپردازد. برای نمونه فلج دستها از میان رفتن دندانها، نا شکیبایی و صورتهای نزار و رنجور سفال گران در برابر سرب را توصیف کرده است.
توماس الیور در کتاب خود که در سال ۱۹۰۸ منتشر کرد به بیماریهای شغلی اشاره نموده است. دکتر توماس لِگ Thomas moris legge در کتاب خود به نام جذب و مسمومیت سرب که به کمک دکتر گادبای در سال ۱۹۱۲ منتشر کرد به مضرّات این فلز اشاره مینماید . در سال ۱۹۱۸، آلیس هامیلتون، رشتهٔ بهداشت صنعتی را در دانشگاه هاروارد امریکا پایهگذاری کرد. بررسیهای گستردهٔ او در زمینه سم شناسی، به ویژه مسمومیت با فسفر سفید در صنایع کبریت سازی و مسمومیت سرب، موجب رشد سریع بهداشت حرفهای شد. بر اساس فعالیتهای گوناگون برای بهبود شرایط محیط کار و نیز، جنبشهای کارگری، در سال ۱۹۱۹ سازمان بینالمللی کار (سازمان بینالمللی کار) بر پا شد. پس از آن، به علت موفقیتهایی که امریکا در جنگ جهانی در زمینه تولید تسلیحات نظامی به دستآورد، نه تنها صنایع بلکه بهداشت حرفهای در این کشور به سرعت رشد یافت. در آن زمان، شعار تبلیغاتی سازمان خدمات بهداشتی امریکا بر تندرستی کار گر تاکید داشت: "کارگر را سالم نگهدار تا خوب کار کند"
توسعهٔ سریع صنایع وعلوم درقرن بیستم واستفاده بشر ازمواد گوناگون درمصارف صنعتی، ازیک طرف برتعداد و دامنه بیماریهای ناشی ازکارافزود وازطرف دیگر وسیله تحقیق و بررسی برروی جلوگیری ودرمان آنهارا بیش ازپیش فراهم نمود. رشد اجتماعات کارگری وتشکیل اتحادیهها، و سندیکاهای کارگری رانیز میتوان از عوامل موثردربهبودبهداشت محیطهای کار دانست.
بهداشت حرفهای در ایران
در مرداد سال ۱۳۲۵ وزارت کار و امور اجتماعی تشکیل و قانون موقت کار را تدوین نمود و در سال ۱۳۳۷ قانون مزبور با اصلاحات و تغییراتی به صورت قانون به تصویب رسید و اجرای وظایف مربوط به بهداشت و ایمنی مندرج در قانون کار وقت به عهده اداره کل بازرسی کار قرار گرفت. در سال ۱۳۴۶ در حوزه معاونت فنی وزارت بهداشت وقت، اداره بهداشت محیط کار در تشکیلات اداره کلّ بهداشت محیط پیش بینی شد . در اواخر دهه ۱۳۵۰ در حوزه معاونت امور بهداشتی و جمعیت و تنظیم خانواده وزارت بهداری وقت اداره بهداشت حرفهای در دفتر خدمات بهداشتی ویژه که بعداً به اداره کل خدمات بهداشتی ویژه تغییر نام داد تشکیل گردید.تا قبل از سال ۱۳۶۲ وزارت کار و امور اجتماعی و وزارت بهداشت وقت مشترکاً بر نیروی کار و محیط کار نظارت و مراقبت داشتند. به منظور جلوگیری از دو باره کاری و ارتقاء کیفیت ارائه خدمات برای حفظ و بالا بردن سلامت شاغلین، درسال۱۳۶۲ مسائل بهداشتی محیط کار و کارگر، از وظایف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی شناخته شد و جهت انجام این وظیفه، اداره کل بهداشت حرفهای تشکیل و مسئولیت حفظ و ارتقاء سلامت نیروهای شاغل کشور در مشاغل گوناگون جامعه را عهده دار گردید . با توجه به تصویب قانون جدید کار توسط مجمع تشخیص مصلحت نظام جمهوری اسلامی ایران در سال ۱۳۶۹، به حکم ماده ۸۵ قانون کار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی عهده دار بهداشت و درمان کارگران و وزارت کار و امور اجتماعی مسئول ایمنی کارگران میباشد.
نگهداری و بهبود حداکثر سلامت جسمی، روانی و اجتماعی کارکنان مشاغل مختلف از طریق پیشگیری از خطرات تهدید کننده سلامت کارگران، مطالعه شرایط نامناسب محیط کار و اثرات سوء آن بر تندرستی آنان میباشد. کارشناسان بهداشت حرفهای که دراین زمینه فعالیت دارند، با شناختی که ازمحیط کار، فرایندهای کاری، خطرات وعوامل زیانآور محیط کار، ونیزتاثیراتی که این عوامل بر سلامت شاغلین میگذارند، از طریق بررسی، ارزیابی، اندازه گیری وکنترل عوامل زیان آورمحیط کار، درصد سالم سازی وبهسازی محیط کاربرمی ایند. بنابراین ازاین طریق باعث کنترل بیماریها، عوارض وآسیب های شغلی ودرنهایت تامین سلامت شاغلین میگردند.
برنامههاوفعالیتهای بهداشت حرفهای
به منظوردست یابی به هدف فوق دربهداشت حرفهای برنامههایی درنظرگرفته شده است که به طورخلاصه عبارتنداز:
- معاینات پزشکی گوناگو ن برای کلیه کارکنان
- برنامههای مربوط به حفاظت فنی و ایمنی کارگران
- برنامههای مربوط به بهداشت محیط کار شامل شناخت وارزیابی عوامل زیان آورمحیط کاروارائهٔ طرحهای کنترلی وبهسازی محیط کار
- ایجاد امکانات درمانی و اورژانس طب کار
- برنامههای مربوط به آموزش برای بهداشت
- برنامههای مربوط به تغذیه کارگران
- برنامههای مربوط به نوتوانی و توانبخشی حرفهای
بهداشت حرفهای نه تنهامسائلی راکه دراثرتماس باعوامل زیان آورمحیط کاربروزمی نمایددرنظرمی گیرد، بلکه سایرمسائل ازقبیل : پیشگیری ازبیماریها، بهداشت عمومی محیط کار،
آب آشامیدنی، نظافت عمومی وفردی، دفع حشرات، دفع زباله وفضولات، نهارخوری ها، حمام، توالت، دوش ودستشویی، وسایل وحفاظت فردی وجمعی وغیره رانیز درمحیطهای کاری درمدنظردارد.
عوامل زیان آور محیط کار
به طورکلی میتوان گفت که بهداشت حرفهای علمی چند رشتهای بوده وترکیبی از علوم پزشکی ومهندسی میباشد که یکی ازبرنامههای اصلی آن، مطالعهٔ شرایط نامناسب محیط کار یابه عبارتی بررسی وارزیابی عوامل زیان آورمحیط کار میباشد، که این عوامل خودبه پنج دسته تقسیم میشوند:
- عوامل زیان آور فیزیکی محیط کارشامل سروصدا_ گرماورطوبت_ سرما_ ارتعاش_ فشار (کمبودوافزایش فشار)- روشنایی (کمبودوافزایش نور)- اشعهٔ مادون قرمز_ اشعهٔ ماورائ بنفش- اشعههای یونیزان- الکتریسیته
- عوامل زیان آورشیمیایی محیط کارمانندگازها، بخارات، دودودمه،گردوغبار، اسیدهاوبازها، فلزات و...
- عوامل زیان آور بیولوژیکی محیط کارشامل ویروسها،قارچها،انگلها،باکتریها، ریکتزیاها
- عوامل زیان آورمکانیکی وارگونومیک محیط کار، شامل: پوزیشنهای نامناسب بدن حین کار، بلندکردن وحمل باربیش ازخدمجاز، سطوح کارشامل میز، صندلی، ابزارآلات مورد استفاده، تجهیزاتی که مناسب طراحی نشده باشندو...
- عوامل زیان آور روحی وروانی محیط کارمانندروابط کارگرباکارفرما، همکاران، زیردستان، تشویقها وتنبیه ها، ارتقاء شغلی، رضایت شغلی و...
چنانچه هریک ازعوامل یادشدهٔ فوق ازحدتحمل فیزیولوژیک بدن انسان پیشی گیرد، عوارض وآسیبهایی راایجادخواهدنمود. در بهداشت حرفهای عمده کوششها برشناسایی این عوامل، اندازهگیری ودرصورت نیاز کنترل آن ها متمرکزاست. ابزار اندازهگیری نور،
نورسنج
روز جهانی بهداشت حرفهای
روز ۲۸ آوریل (هشتم اردیبهشت) از سوی سازمان بینالمللی کار(ILO) به عنوان روز جهانی بهداشت حرفهای World Day for Safety and Health at Work نامگذاری شده است.
روز جهانی ایمنی وسلامت شغلی در واقع یک هدف گذاری سالیانه بینالمللی برای نهادینه کردن کار سالم و ایمن در سرتاسر جهان است. برگزاری این مراسم بخش مهمی از استراتژیهای جهانی سازمان بینالمللی کار برای ارتقای ایمنی وسلامت شغلی در همه محیطهای کاری است که باعث ارتقای آگاهیهای مردم وهمچنین افزایش امنیت وسلامت در محیط کار میشود.